Senin, 23 Oktober 2017
Indonesian (Indonesia)English (United Kingdom)
FAQ Inpatient

1. Q: Apakah Endometriosis dapat dijamin?

A: Ya, dengan catatan endometriosis tersebut tidak berhubungan dengan upaya memiliki keturunan (infertilitas).

 

2. Q: Apakah untuk tindakan operasi pencabutan Pen dijaminkan oleh Asuransi Reliance jika sebelumnya bukan menggunakan Asuransi Reliance?

A: Dijaminkan oleh Asuransi Reliance dengan menyertakan riwayat operasi sebelumnya saat mengajukan klaim ke Asuransi Reliance, karena merupakan tindakan operasi lanjutan.


3. Q: Apakah ada batasan jumlah operasi dalam satu periode polis?

A: Tidak ada, jaminan diberikan selama limit tahunan masih ada dan tidak termasuk dalam pengecualian polis.

 

4. Q: Berapa lama Asuransi Reliance dapat mengeluarkan surat penjaminan peserta terhadap Rumah Sakit saat proses rawat inap berlangsung?

A:

*) Surat penjaminan untuk rawat inap dapat diproses setelah informasi medis lengkap diterima oleh Asuransi Reliance. Penjaminan Rawat Inap diberikan maksimum dalam waktu 1x24 jam setelah peserta masuk Rawat Inap.

*) Surat penjaminan peserta pulang (discharges) diproses dalam waktu 20 menit setelah pihak Rumah Sakit mengirimkan billing dan berkas rawat inap lengkap.

 

5. Q: Jika peserta beberapa kali melakukan konsultasi rawat jalan ke dokter, kemudian dokter merujuk peserta untuk rawat inap, apakah biaya-biaya yang timbul selama konsultasi rawat jalan dapat dimasukkan dalam limit rawat inap?

A: Selama rawat jalan tersebut berhubungan dengan diagnosa rawat inap dan dilakukan dalam waktu 30 hari sebelum rawat inap, maka biaya konsultasi rawat jalan dapat masuk ke benefit pemeriksaan sebelum perawatan di Rumah Sakit.

 

6. Q: Apa saja yang termasuk komplikasi kehamilan?

A: Menjamin biaya pengobatan yang timbul atas Rawat Inap akibat komplikasi yang ditimbulkan oleh kehamilan dan setelah persalinan dalam waktu 40 (empat puluh) hari persalinan dilakukan, antara lain muntah-muntah yang berlebihan, tekanan darah yang meningkat (hipertensi) dalam kehamilan, diabetes akibat kehamilan, pendarahan yang terjadi pada saat hamil/setelah persalinan. Dimana Rawat Inap dilakukan dengan tujuan mempertahankan janin.

 

7. Q: Apakah saat rawat inap karena komplikasi kehamilan kemudian melahirkan tagihannya akan  masuk ke rawat inap?

A: Tidak, biaya tersebut akan dibagi menjadi biaya komplikasi kehamilan pada rawat inap dan manfaat persalinan peserta.

 

8. Q: Apa persyaratan pre dan post rawat inap?

A:

*) pre rawat inap akan dijamin jika pengobatan berakhir dengan rawat inap di Rumah Sakit.  Dokter saat rawat inap tidak harus sama dengan dokter saat rawat jalan tetapi diagnosa harus berhubungan dengan diagnosa rawat inap.

*) post rawat inap akan dijamin jika pengobatan dilakukan oleh dokter yang sama saat rawat inap, kecuali ada kondisi lain yang dapat dibuktikan dengan adanya surat rekomendasi dari dokter yang merawat.

 

9. Q: Bagaimana ketentuannya jika peserta dirawat sebelum polis berakhir dan post rawat inap setelah polis berakhir? Bagaimana ketentuan jaminan untuk pre dan post rawat inap?

A: Biaya perawatan akan dijamin selama berada dalam periode polis, untuk biaya pre rawat inap akan dijamin oleh  periode sebelumnya tetapi biaya post rawat inap akan dijamin oleh  periode baru sesuai kondisi polis yang sudah disepakati.Tidak, biaya tersebut akan dibagi menjadi biaya komplikasi kehamilan pada rawat inap dan manfaat persalinan peserta.

 

10. Q: Bagaimana apabila kartu Asuransi hilang dan peserta membutuhkan perawatan?

A: Alternatif yang dapat digunakan oleh peserta:

1) Peserta dapat menggunakan kamar yang lebih rendah dari haknya

2) Peserta menempati kamar sesuai toleransi yang telah disepakati

3) Peserta pindah ke Rumah Sakit jaringan Asuransi Reliance dan menempati kamar yang sesuai haknya. Peserta dapat menghubungi Hotline 24 jam kami untuk membantu mencari Rumah Sakit lainnya yang terdekat.

*) Penggunaan Rumah Sakit diluar ketentuan tersebut akan menyebabkan ekses klaim.

 

11. Q: Untuk perawatan gigi darurat akibat kecelakaan, hal apa saja yang dapat dijaminkan?

A: Biaya yang dijaminkan adalah biaya penghentian pendarahan masif yang terjadi di daerah mulut yang mana perdarahan tersebut akibat kecelakaan. Namun untuk penggantian gigi tidak dijamin.

 

12. Q: Bila karena sakit dirawat tidak menginap namun perawatannya lebih dari 8 jam apakah dapat dijamin pada Rawat Inap?

A: Bisa, apabila terdapat diagnosa sesuai dengan indikasi medis dan atas rekomendasi dari Dokter yang merawat.

 

13. Q: Apakah tindakan operasi kecil yang tidak memerlukan rawat inap harus dilakukan di Rumah Sakit?

A: Operasi kecil yang tidak memerlukan rawat inap dapat dilakukan di Klinik/Rumah Sakit yang berizin dan juga dilakukan oleh dokter yang memiliki ijin praktik.

 

14. Q: Apakah operasi Katarak ditanggung?

A: Ya, tetapi tidak termasuk bila ada pemasangan lensa implant (IOL).