Senin, 23 Oktober 2017
Indonesian (Indonesia)English (United Kingdom)
FAQ Procedure

1. Q: Hal-hal apa saja yang perlu diperhatikan pada saat melakukan klaim rawat inap cashless Provider?

A: Beberapa hal diantaranya yaitu :

*) Menunjukan kartu asuransi dan kartu identitas anda kepada petugas pendaftaran.

*) Mengisi formulir Rawat Inap yang disediakan oleh pihak Rumah Sakit.

*) Bila biaya pengobatan yang disetujui Asuransi kurang dari biaya pengobatan yang terjadi, maka selisih biaya perawatan menjadi tanggungan peserta.

*) Bila peserta ingin mengetahui lebih lanjut dari biaya-biaya yang tidak dijamin dalam Polis Peserta, dapat menghubungi Hotline 24 jam.

 

2. Q: Mengapa administrasi untuk kepulangan dari rawat inap atau bersalin memakan waktu yang lama?

A: Rumah Sakit memiliki prosedur standar masing-masing yang rata-rata memakan waktu 3-4 jam. Apabila peserta terkendala pada saat kepulangan dari RS dapat menghubungi Hotline 24 jam kami.

 

3. Q: Bagaimana ketentuan jaminan karena kecelakaan?

A: Untuk jaminan karena kecelakaan harus mengisi dahulu kronologis kecelakaan dan melengkapi SIM yang masih berlaku (apabila peserta sebagai pengendara). Jika sesuai dengan ketentuan maka dapat dijaminkan sesuai hak. Bila hanya dilakukan perawatan ringan dan berobat jalan maka berlaku manfaat jaminan gawat darurat akibat kecelakaan selama pengobatan dilakukan dalam waktu 1x24 jam.

 

4. Q: Apakah kartu boleh ditinggal di Rumah Sakit saat rawat jalan karena adanya gangguan pada mesin kartu EDC?

A: Tidak boleh, karena dapat menyebabkan penyalahgunaan kartu oleh orang lain. Bila mesin EDC gangguan segera hubungi Hotline 24 jam kami.

 

5. Q: Bagaimana jika berobat saat pengobatan massal kemudian dokter memberikan resep yang harus ditebus, apakah obat dapat dijaminkan oleh Asuransi Reliance?

A: Dapat dijaminkan dengan cara reimbursement. Pada saat pengajuan klaim, peserta wajib melampirkan form klaim reimbursement yang telah diisi oleh dokter dan melampirkan kwitansi pembelian obat.

 

6. Q: Mengapa pada saat swipe card sisa benefit masih ada tetapi kemudian ada ekses susulan?

A: Kemungkinan yang terjadi adalah data atau saldo saat swipe card terakhir belum update dengan klaim reimbursement yang terjadi (ada perbedaan waktu input).  Kami dapat memberikan bukti pemakaian benefit kepada peserta jika dikehendaki.

 

7. Q: Bagaimana cara peserta mengurangi ekses klaim?

A: Ekses klaim terjadi karena penggunaan perawatan yang tidak sesuai atau melebihi haknya. Oleh karena itu, disarankan pada peserta untuk secara bijak memilih Rumah Sakit dan kamar perawatan yang sesuai dengan haknya.

 

8. Q: Bagaimana jika peserta tidak membawa kartu saat berobat?

A: Perawatan berlaku reimbursement.

 

9. Q: Bagaimana apabila kartu Asuransi hilang dan peserta membutuhkan perawatan?

A: Peserta dapat menghubungi perwakilan perusahaan peserta (PIC/HRD) atau menghubungi Hotline 24 jam kami untuk klarifikasi lebih lanjut.

 

10. Q: Apa saja dokumen klaim yang harus dilengkapi untuk pengobatan di luar negeri?

A: Persyaratan dan dokumen klaim sama dengan persyaratan klaim di Indonesia.

 

11. Q: Bagaimana bila kartu ditolak dan peserta diminta membayar uang muka/semua biaya?

A: Harap menghubungi Petugas Hotline 24 jam kami sesuai yang tercantum di kartu peserta/buku panduan.

 

12. Q: Bila dalam kasus operasi ada perbedaan kategori antara Rumah Sakit dan Asuransi Reliance, kategori mana yang digunakan?

A: Sesuai Polis tetap mengacu kepada kategori pembedahan Asuransi Reliance.

 

13. Q: Apakah Asuransi Reliance mau memberikan penggantian apabila kita berobat jalan ke Mantri, Bidan, atau Sinse?

A: Tidak, Asuransi Reliance hanya mengakui pengobatan yang dilakukan oleh dokter yang memiliki ijin praktek untuk pengobatan yang telah diakui oleh Departemen Kesehatan sebagai standard pelayanan medis di Indonesia.